I Nei sono delle macchie cutanee, di diverse forme e dimensioni, che si formano sulla pelle . Tutti quanti noi abbiano un gran numero di Nei diffusi su tutto quanto il nostro corpo e la maggior parte di essi non sono pericolosi.
Comunque, considerando il fatto che alcuni Nei possono cambiare nel tempo e trasformarsi in patologie più serie (melanoma), è importante tenerli sotto controllo sottoponendoci periodicamente ad una visita dermatologica e soprattutto saperli analizzare per riconoscere i Nei pericolosi.
Nei pericolosi ed esposizione solare
Domanda: L’esposizione al sole può causare la trasformazione di un Neo o farne nascere di nuovi?
Risposta: L’esposizione solare può favorire la comparsa di nuovi Nei sulla pelle ma questi non sono inizialmente pericolosi, infatti un Neo diventa a rischio quando subisce una trasformazione. Una cattiva esposizione al sole può danneggiare il nostro DNA modificando le cellule di un Neo sviluppando un tumore sulla pelle.
Domanda: Ho molti Nei sulla pelle, devo evitare l’esposizione al sole durante le vacanze estive?
Risposta: Il sole è un amico del nostro corpo ed in particolare della salute della nostra pelle. È importante, però, sottoporsi all’abbronzatura in maniera oculata seguendo i consigli degli esperti. Prima di tutto è importante conoscere il proprio fototipo in modo da sapere come esporsi alla luce del sole in maniera corretta e quindi utilizzare una crema protettiva a noi più adatta. Se seguiamo queste regole basilari possiamo dedicare un po’ del nostro tempo all’abbronzatura anche se abbiamo molti Nei sulla pelle e prenderci dal sole soltanto i benefici.
Come riconoscere i Nei pericolosi
Domanda: È possibile riconoscere da soli un Neo pericoloso? Esiste una tecnica semplice senza andare dal dermatologo?
Risposta: Esiste una metodologia visiva per riconoscere un Neo pericoloso che possiamo usare da soli per un primo controllo (regola “ABCD”) ma, considerando che è molto difficile da applicare, è sempre bene, in caso di dubbi, rivolgersi ad uno specialista.
Domanda: Cosa è la regola “ABCD” per determinare se un Neo è pericoloso?
Risposta: L’acronimo “ABCD” sta per “Asimmetria, Bordi, Colore, Dimensioni”.
Asimmetria: riguarda la forma del Neo ed in particolare la sua simmetria rispetto ad una linea immaginaria (verticale od orizzontale) che lo divide a metà. Un Neo benigno è in genere regolare con forma circolare o con le due metà perfettamente simmetriche, mentre i Nei pericolosi hanno le forme delle due metà che non coincidono.
Bordi: i bordi di un Neo sano sono ben visibili e si capisce immediatamente dove inizia e dove finisce. Un Neo pericoloso non ha i contorni ben definiti che risultano frastagliati ed irregolari come i contorni di una cartina geografica. Infatti i contorni di un melanoma vengono definiti “bordi a cartina geografica”.
Colore: il colore del Neo deve essere omogeneo ed uniforme su tutta la sua superficie. Un Neo pericoloso in genere presenta un colore disomogeneo, non uniforme e sono visibili macchie di colori differenti.
Dimensioni: anche se le dimensioni di un Neo non sono diretto sinonimo di pericolosità, bisogna comunque prestare attenzione ai Nei di dimensioni ragguardevoli (superiori ai 6 millimetri).
Alcuni esperti hanno aggiunto all’alfabeto dei Nei la lettera “E” come “Evoluzione”. Infatti sono da tenere sotto controllo tutti quei Nei che cambiano di dimensione o aspetto nel tempo.
Domanda: Ho un Neo su un braccio fin da quando ero piccolo. Ho notato che ha cambiato di dimensione e mi sembra più grande del solito. Mi devo preoccupare?
Risposta: Quando cresciamo anche i nostri Nei crescono ed aumentano di dimensioni però, se notiamo un cambiamento anomalo, è consigliabile, senza preoccuparci eccessivamente a priori, di effettuare una visita di controllo da un dermatologo che analizzerà il Neo in maniera approfondita.
Domanda: Ho sulla pelle un Neo di colore rosso. È vero che è più pericoloso di un Neo scuro?
Risposta: Si potrebbe trattare di un Angioma Rubino causato dall’alterazione dei piccoli vasi sanguigni posti subito sotto la pelle. Un Neo di colore rosso non è necessariamente pericoloso ma deve essere tenuto sempre sotto controllo.
Domanda: Sbattendo un braccio mi si è staccato un Neo. Non è uscito del sangue ma devo preoccuparmi?
Risposta: Generalmente un trauma non cambia la natura del Neo che, se era benigno, continuerà ad essere benigno. Una visita medica di controllo è comunque sempre consigliata per evidenziare eventuali anomalie.
Domanda: Ci si può depilare o fare la barba in presenza dei Nei? Si possono danneggiare e diventare pericolosi?
Risposta: Non ci sono problemi a depilarsi o farsi la barba in presenza dei Nei e si possono togliere i peli che abbiamo su un Neo con delle pinzette. Invece è sconsigliata l’elettrodepilazione dei peli situati su un Neo.
Nei pericolosi e prevenzione
Domanda: Ho molti Nei sul corpo, mi devo preoccupare? Ogni quando devo sottopormi ad una visita di controllo?
Risposta: La quantità di Nei non è indicativa sulla loro pericolosità ma è consigliabile effettuare una prima visita di controllo con relativa mappatura dei Nei. Sarà poi il dermatologo, caso per caso, a pianificare la cadenza dei controlli successivi a seconda dell’esito del primo esame.
Domanda: Esistono casistiche per capire con quali percentuali un Neo benigno può diventare Neo pericoloso?
Risposta: Sono stati effettuati numerosi studi su questo argomento ma gli esperti ancora non sono giunti a risposte unanime. In genere un Neo congenito gigante (ossia un Neo molto grande presente fin dalla nascita) ha una probabilità del 6% di trasformarsi, mentre un Neo displastico (ossia un Neo comparso durante la crescita con bordi irregolari e con colore tendente al rosso) può trasformarsi dal 30% al 90% dei casi.
Domanda: Ho notato che all’improvviso è comparso sul mio corpo un Neo che prima non era presente. Mi devo preoccupare?
Risposta: Se compare un nuovo Neo oppure se uno preesistente cambia improvvisamente di colore o di dimensioni, è consigliabile una visita dermatologica di controllo in quanto potrebbe essere un sintomo di un Neo maligno.
Domanda: A quali sintomi devo prestare attenzione in un Neo per recarmi dal dermatologo per una visita di controllo?
Risposta: Sono da tenere sotto osservazione tutti quei Nei che cambiano di dimensione o aspetto e che presentano sintomi di infiammazione, dolore, sangue o prurito.
Domanda: Nella mia famiglia ci sono stati casi di tumore alla pelle o di nei pericolosi. Mi devo preoccupare?
Risposta: I Nei pericolosi non sono ereditari ma, i membri della stessa famiglia hanno la stessa tipologia di pelle e quindi possono incorrere negli stessi problemi. In particolare è stato dimostrato il carattere ereditario del melanoma e, se ci sono stati casi analoghi in famiglia, il tumore può insorgere e svilupparsi più velocemente rispetto ad altre persone. Quindi è necessario porre attenzione ai vari sintomi che si presentano e a trattare la pelle nel modo adeguato al proprio fototipo.
Domanda: La consistenza di un Neo è importante?
Risposta: I Nei pericolosi evolvono e variano le loro caratteristiche molto velocemente e possono diventare “molli” al tatto.
Domanda: Considerato che la prevenzione è l’arma più importante contro i Nei pericolosi, devo andare dal dermatologo più volte durante l’anno?
Risposta: Sicuramente un controllo serio ed approfondito può essere fatto esclusivamente da un dermatologo esperto anche tramite l’utilizzo di particolari strumenti. Quindi è importante effettuare periodicamente una visita di controllo.
Possiamo effettuare anche da soli un primo esame per vedere se qualche Neo che abbiamo sulla pelle evolve e varia di dimensioni. In particolare ci possiamo mettere davanti allo specchio ogni volta che ci facciamo la doccia e, per i Nei dietro la schiena o che si trovano in posizioni scomode, ci possiamo far aiutare dal qualcuno (dal nostro ragazzo, dalla nostra ragazza o qualche membro della famiglia).
Domanda: Come faccio a capire se un Neo sta evolvendo e diventando potenzialmente pericoloso?
Risposta: Considerato che fare il dermatologo non è il nostro lavoro e possiamo non renderci conto dell’evoluzione di un Neo, è utile scattare alcune foto del nostro corpo, soprattutto quelle con la maggiore distribuzione dei Nei, e paragonare le vecchie foto con la situazione attuale. In pratica ci costruiamo una nostra memoria fotografica dei Nei.
Domanda: Esistono punti del corpo in cui c’è una maggiore probabilità di trovare Nei pericolosi?
Risposta: Alcuni studi da parte di importanti università hanno dimostrato che esistono sulla superficie del corpo alcuni punti più a rischio. In particolare nell’uomo è la schiena mentre nella donna è la parte inferiore della gamba.
La mappatura dei Nei
Domanda: Ho sentito parlare di un esame chiamato “mappatura dei Nei”. Di cosa si tratta?
Risposta: La mappatura dei Nei è un esame fondamentale per tenere sotto controllo la pelle e per prevenire l’insorgenza di tumori. Grazie a questo esame viene studiata la composizione e la morfologia dei Nei al fine di individuare e tenere sotto osservazione eventuali Nei pericolosi.
Domanda: Come si svolge la mappatura dei Nei?
Risposta: La mappatura dei Nei è un esame dermatologico non invasivo che dura circa 30 minuti. Prima di tutto il dermatologo ci farà alcune domande sulla nostra storia familiare, per capire se ci sono stati in famiglia casi di melanoma, sulle caratteristiche della nostra pelle e sulle nostre abitudini all’esposizione solare. Queste domande sono utili per avere una prima valutazione del rischio.
Quindi il medico effettuerà un esame visivo della pelle del nostro corpo e segnerà su un disegno, che raffigura i contorni di una persona, i Nei potenzialmente pericolosi che andranno tenuti sotto osservazione e a cui saranno scattate alcune foto.
Alla fine ci verrà consegnato un referto dove sono riassunte tutte le informazioni che ci possono essere utili a noi e al medico per i controlli futuri. In particolare ci verranno dati alcuni consigli in base alla situazione riscontrata e ci verranno date le foto dei Nei pericolosi. Le foto saranno utili per i controlli successivi al fine di valutare l’evoluzione dei Nei sospetti.
Domanda: La mappatura dei Nei ha qualche controindicazione?
Risposta: No, è un esame non invasivo che possono fare tutti, anche i bambini, e non presenta controindicazioni.
Domanda: Quali sono i vantaggi della mappatura dei Nei?
Risposta: Questo esame ha numerosi vantaggi tra cui:
- avere una mappa dei nostri Nei in cui sono segnati i Nei pericolosi,
- sapere se sono nati nuovi Nei,
- avere delle foto dei Nei pericolosi per studiare eventuali evoluzioni dei Nei,
- diagnosticare precocemente un tumore della pelle,
- controllare i Nei che si trovano in posizioni scomode che non possiamo controllare da soli,
- avere una diagnosi da parte di un dermatologo esperto,
- avere una rassicurazione su Nei che pensiamo possano essere pericolosi.
Domanda: A chi è consigliata la mappatura dei Nei?
Risposta: Questo esame dovrebbe essere effettuato periodicamente da tutti, considerata la sua utilità a scopo preventivo. In particolare è consigliato a quelle persone che hanno:
- un alto numero di Nei su tutto il corpo,
- la pelle chiara,
- avuto in famiglia casi di melanoma,
- alcuni Nei in posizioni scomode che non possono controllare da soli,
- Nei in evoluzione.
Come effettuare la rimozione di un Neo
Domanda: Ho un Neo antiestetico che vorrei eliminare. Mi hanno consigliato la terapia laser, ci sono pericoli nell’effettuare questa operazione?
Risposta: Attualmente i trattamenti laser per la rimozione dei Nei hanno raggiunto un livello di accuratezza molto elevato e vengono utilizzati per eliminare completamente un Neo pericoloso. Ricordiamo, però, che questo trattamento può lasciare una piccola cicatrice ed in genere non viene consigliato per l’asportazione di un Neo situato in un punto troppo visibile del corpo (come il viso).
Domanda: Cosa è l’intervento per asportazione dei Nei?
Risposta: È un’operazione che viene effettuata per rimuovere permanentemente i Nei pericolosi oppure i Nei benigni che risultano antiestetici o che si trovano in posizione che potrebbero dare problemi, ad esempio se si praticano alcuni sport.
Domanda: Mi è stato diagnosticato un Neo pericoloso. Esistono terapie per eliminarlo in maniera definitiva?
Risposta: L’operazione può essere fatta in modalità differenti a seconda della tipologia del Neo da asportare e dalla sua pericolosità:
- asportazione del Neo con laser,
- asportazione del Neo con bisturi,
- asportazione del Neo “a shaving”.
Domanda: È vero che l’asportazione del Neo con il laser è l’intervento più moderno e sicuro?
Risposta: Dipende. Questo tipo di operazione comporta lo svantaggio di distruggere completamente il Neo e impedisce di effettuare l’esame istologico per determinare la pericolosità del Neo. Quindi è consigliata per rimuovere i Nei che non sono considerati a rischio.
In questo articolo abbiamo risposto alle domande più frequenti sui Nei pericolosi. Se desideri approfondire l’argomento ti consigliamo di leggere i seguenti articoli che trattano argomento specifici: