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Neurologia

I sintomi del neurinoma dell’acustico

neurinoma dell’acusticoIl neurinoma dell’acustico è un tumore benigno che cresce all’interno dell’orecchio ed interessa l’ottavo nervo cranico.

I sintomi legati al neurinoma dell’acustico variano a seconda della dimensione del tumore e possono, inizialmente, interessare le capacità uditive della persona colpita fino a provocare disturbi all’equilibrio e paresi facciali.

Le tipologie di neurinoma dell’acustico

Questa patologia viene suddivisa in base alle dimensioni e alla gravità del tumore:

  • Neurinoma di primo grado: tumore dalle piccole dimensioni situato esclusivamente all’interno del condotto auditivo. Non comporta sintomi evidenti,
  • Neurinoma di secondo grado: tumore dalle piccole dimensioni che inizia ad uscire dal condotto auditivo. Non comporta sintomi evidenti,
  • Neurinoma di terzo grado: il tumore cresce di dimensioni ed inizia ad interessare marginalmente il ponte encefalico e cervelletto,
  • Neurinoma di quarto grado: il tumore è di dimensioni importanti (dai 3 ai 5 centimetri di diametro) e comprime il tronco cerebrale o il nervo facciale.

Se il neurinoma dell’acustico è di piccole dimensioni, ossia di primo e secondo grado, in genere non comporta sintomi evidenti. Purtroppo con il tempo il tumore tende a crescere ed inizia a comprimere i nervi adiacenti intracranici provocando diversi disturbi.

I problemi legati al neurinoma dell’acustico

I problemi legati al neurinoma dell’acusticoCome già anticipato, negli stadi iniziali il neurinoma dell’acustico è quasi sempre asintomatico. I problemi iniziano quando cresce di dimensioni (fino a due centimetri l’anno) andando ad interessare le altre terminazioni nervose ed i sintomi che può provocare possono essere:

  • paresi facciale,
  • perdita di sensibilità del gusto,
  • alterazione dell’olfatto,
  • disturbi all’equilibrio,
  • tinntinnio auricolare: si percepiscono particolari rumori che hanno un’origine interna al corpo ma vengono considerati come esterni,
  • nausea e vomito,
  • giramenti di testa,
  • vertigini: si percepisce l’ambiente esterno in movimento anche se si sta fermi,
  • mal di testa: può essere provocato dal fatto che il tumore impedisce il corretto fluire del liquido cefalorachidiano (il liquido che sta intorno al cervello),
  • acufeni,
  • mal d’orecchio,
  • perdita dell’udito: è il primo sintomo che si verifica e peggiora con l’aumentare delle dimensioni del neurinoma,
  • nevralgia del trigemino: in questa situazione si possono percepire intorpidimenti facciali, a causa della pressione del tumore sul nervo che controlla i sensi del viso,
  • atassia e problemi di coordinazione motoria: ossia una mancanza di coordinazione che interessa la capacità di compiere alcuni movimenti come inghiottire, parlare, camminare o scrivere,
  • problemi temporanei alla vista,

Il sintomo più evidente legato al neurinoma dell’acustico riguarda la perdita dell’udito. In genere il disturbo interessa un solo orecchio ma potrebbe interessare entrambi i lati del viso se il neuroma dell’acustico è causato da una neurofibromatosi di tipo 2. L’entità dei sintomi dipendono dalla dimensione del tumore.

Se il neurinoma cresce di dimensioni, può provocare i sintomi sopra descritti in quanto il tumore inizia a premere sui seguenti nervi limitrofi:

  • nervo vestibolo cocleare,
  • nervo trigenimo,
  • tronco dell’encefalo.

In particolare quando il tumore è di dimensioni importanti e comprime il tronco dell’encefalo si possono avere la perdita della capacità di effettuare determinati movimenti, avere problemi di visione doppia e di ipertensione endocranica.

Fonte: www.nlm.nih.gov